Qo'shma og'riq

Qo'shimchalardagi og'riqlar yoki artralgiya bir qator kasalliklarda namoyon bo'ladi va hozirgacha uning mexanizmi to'liq aniq emas. Artikulyar elementlar (ligamentlar, xaftaga, kapsula, suyaklar) og'riqli retseptorlarga ega va yallig'lanish jarayonlari va mexanik tirnash xususiyati bilan javob beradi. Harakat paytida qo'shma retseptorlar bezovtalanadi, ulardan signallar miyaga kiradi va odam og'riqni his qiladi. Yallig'lanish vaqtida retseptorlar har qanday tirnash xususiyati bilan ko'proq sezgir bo'ladi, chunki immunitet tizimining hujayralari og'riq o'tkazuvchisi bo'lgan moddalarni chiqaradi.

Odatda, qo'shma og'riqlar atrofdagi yumshoq to'qimalarning shishishi, kontur deformatsiyalari yoki qizarish bilan birga kelmaydi. Bo'g'imlarni paypaslaganda og'riq o'rtacha. Ba'zi hollarda rentgenogrammada yallig'lanishning aniq belgilari yo'q. Katta bo'g'imlarning harakatchanligining sezilarli darajada pasayishi haqida shikoyatlar ham yo'q.

Artralgiya ko'pincha revmatik kasalliklarga hamroh bo'ladi. Bunday holda, ob-havo o'zgarganda bo'g'inlar og'riydi va og'riydi. Tizza va kalça bo'g'imlarida kuchli noqulaylik ko'proq uchraydi. Ertalab bemor bo'g'imlarning qattiqligi va og'rig'i tufayli darhol o'rnidan turolmaydi va tezlikda yura olmaydi.

Agar bo'g'imlardagi og'riqlar paroksismal bo'lsa, kutilmaganda paydo bo'lsa, bir kun ichida kuchayadi, bir necha kun davom etsa va faqat bitta bo'g'im og'rig'i bo'lsa, unda gut tufayli artrit mavjudligini taxmin qilishimiz mumkin. Urik kislotasi kristallari qo'shma to'qimalarda to'planib, to'qimalarni bezovta qiladi, og'riq keltiradi.

Agar artralgiya katta bo'g'inlarda (tizza, kalçada) paydo bo'lsa, asta-sekin o'sib boradi, jismoniy ish paytida kuchayadi va ertalab qattiqlik bilan birlashtirilsa, degenerativ-distrofik o'zgarishlar tashxisi qo'yilishi mumkin - osteoartrit.

Sabablari

Qo'shimchalardagi og'riqlar turli sabablarga ega. Artralgiyaning eng keng tarqalgan sabablaridan biri o'tkir infektsiyadir. Qo'shimchalardagi og'riqli og'riqlar kasallikning dastlabki belgilaridan oldin yoki dastlabki bosqichlarda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, yuqumli jarayon davomida u butun tanadagi bo'g'inlarni buzadi. Shu bilan birga, ulardagi harakatlarning amplitudasi o'zgarmaydi.

Infektsiyadan keyingi og'ir artralgiya urogenital va ichak infektsiyalari paytida paydo bo'ladi.

Qo'shimchalar ikkilamchi sifiliz, endokardit, sil kasalligidan aziyat chekadi. Agar tanada surunkali infektsiya o'choqlari mavjud bo'lsa, masalan, buyraklar, o't yo'llari, tos a'zolari, parazitar kasalliklar, u holda bo'g'inlar ham og'riydi.

Qo'shimchalardagi og'riqlarning umumiy sabablari:

• Qalqonsimon bez kasalliklari.
• Og'ir metallarning tuzlari bilan zaharlanish.
• Jismoniy shikastlanishlar.
• Ba'zi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash.

Men turli kasalliklar tufayli bo'g'imlardagi og'riqlardan xavotirdaman. Ular ikkita katta guruhga bo'lingan:

• Artrit - bo'g'imlarning yallig'lanish kasalligi bo'lib, infektsiya, otoimmün jarayonlar, endokrin bezlar va metabolizmning buzilishi natijasida yuzaga keladi.
• Artroz - bu artikulyar xaftaga va suyaklarning pastki artikulyar yuzalarini yo'q qilish bilan bog'liq kasallik. Vaqt o'tishi bilan xaftaga qo'pol bo'ladi, elastikligini yo'qotadi va yorilib ketadi.

Qo'shma kasalliklarning artrit va artrozga bo'linishi shartli. Davolashsiz artrit oxir-oqibat artrozga aylanadi, chunki yallig'lanish jarayonlari xaftaga tushadigan metabolizmni buzadi. Ular etarli darajada oziqlanmaydilar va tezda ingichka bo'lib, asta-sekin qulab tushadilar.

Artroz bilan, dastlab bo'g'imning jismoniy ortiqcha yuklanishi bilan bog'liq, vaqt o'tishi bilan yallig'lanish rivojlanadi. Bu bo'g'im bo'shlig'ida xaftaga va suyak to'qimalarining bo'laklarini to'plash va yallig'lanish reaktsiyalarini qo'zg'atish natijasida yuzaga keladi.

Ushbu patologiyaning rivojlanishi uchun xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

• Menopauza davridagi ayollar.
• Tanadagi yoshga bog'liq sezilarli o'zgarishlar bo'lgan keksa odamlar.
• Semirib ketgan bemorlar.
• Qo'shma travma tarixi bo'lgan bemorlar.
• Sportchilar.
• Muayyan kasb egalari. Misol uchun, tizza bo'g'imi ko'pincha oyoqlariga ko'p soat sarflaydiganlar (o'qituvchilar, jarrohlar, sartaroshlar va boshqalar) azoblanadi. Qo'lning bo'g'imlaridagi og'riqlar qo'llari bilan monoton harakatlarni bajaradigan musiqachilar, kassirlar va yuk ko'taruvchilar orasida keng tarqalgan alomatdir.

Turlar

Qo'shimchalar og'rig'ining turli tasniflari mavjud. Artralgiyaning joylashishiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

• Mono artralgiya (1 bo'g'im og'riyapti).
• Oligo artralgiya (2-5 bo'g'imlarga ta'sir qiladi).
• Poliartralgiya (5 dan ortiq bo'g'imlarda og'riq).

Qo'shimchalarning joylashishiga qarab, artralgiya umumiy va lokalize bo'linadi.

Artralgiyaning tabiati:

1. O'tkir va zerikarli.
2. Vaqtinchalik va doimiy.
3. Zaif, o'rtacha va kuchli.

Artralgiya paydo bo'lishining xususiyatlari va shartlari tashxisga bog'liq. Qo'shma og'riqning eng ko'p uchraydigan belgilari:

• Boshlanmoqda. Artralgiya dastlab yurish paytida paydo bo'ladi, keyin harakatlanayotganda yo'qoladi. Bu vayron qilingan xaftaga to'qimalari bilan qoplangan suyaklarning artikulyar yuzalarining ishqalanishi bilan bog'liq. Bir necha qadamdan so'ng, bu massa artikulyar kapsulaning inversiyalarida to'planadi va artralgiya yo'qoladi.
• Og'riq. Ular bo'g'imlarning jismoniy ishidan keyin paydo bo'ladi va dam olish bilan ketadi.
• Kecha. Ular og'riyotgan og'ir zararni tasdiqlaydi va tiqilishi, xaftaga ostidagi suyak to'qimalariga qon bosimini keltirib chiqaradi. Kecha uyqusidan keyin bo'g'imlarda qattiqlik hissi paydo bo'ladi va siz harakatlanayotganda noqulaylik yo'qoladi.
• Doimiy. Qo'shma kapsulada yallig'lanish mavjud bo'lganda paydo bo'ladi.
• To'satdan (qo'shma blokada). Ikki bo'g'im yuzasi orasiga yopishgan suyak yoki xaftaga bo'lagini chimchilash natijasida yuzaga keladi.
• Migratsiya. Avval bir bo'g'im og'riydi, keyin og'riq boshqasiga o'tadi.
• aks ettirilgan. Ular ta'sirlangan bo'g'inda emas, balki yaqin joyda seziladi. Misol uchun, agar sizda kalça qo'shma kasalligi bo'lsa, tizzangiz og'riyapti.

Diagnostika

Agar sizda artralgiya bo'lsa, o'z-o'zidan davolamaslik kerak. Agar qo'shma og'riqlar bo'lsa, tashxisni aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashishni unutmang. Asosiy tekshiruvdan so'ng u sizni ortoped-travmatolog yoki revmatologga maslahat uchun yuboradi. Agar ilgari shikastlangan bo'g'im kasal bo'lib qolsa, u holda jarroh bilan maslahatlashish ko'rsatiladi.

Shifokorga tashrif buyurganingizda, quyidagi fikrlar haqida gapirish kerak:

• Og'riq paydo bo'lganda.
• Undan og'riq kamayadi va pasayadi.
• Og'riqli hujumlar qanchalik tez-tez sodir bo'ladi?
• Artralgiya birinchi marta paydo bo'lgan yoki ilgari mavjud edi.
• Qo'shimchaning giperemiyasi, shishishi yoki deformatsiyasi bormi.
• So'nggi kunlarda sizda stress, o'tkir respirator kasalliklar yoki og'ir jismoniy faollik bormi?

Ushbu ma'lumot mutaxassisga bemorning bo'g'imlarining holati haqida xulosa chiqarishga va tashxis qo'yishga yordam beradi.

Qo'shimchalar og'rig'ining tabiatini aniqlagandan so'ng, shifokor tekshiruvni tayinlaydi va quyidagilarga yo'naltiradi:

• Umumiy qon va siydik tahlili.
• Biokimyoviy qon testi.
• Immunodiagnostika.
• X-ray, KT, MRI, bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi.
• Agar kerak bo'lsa, shikastlangan to'qimalarning biopsiyasi.

Bo'g'imlarning rentgenogrammasi. Bu usul ikkita proektsiyada bo'g'inni tekshirishga imkon beradi va radiopak artrografiyani amalga oshirish mumkin.

MRI va KT yordamida siz osteokondral tuzilmalar va yumshoq to'qimalarning holatini batafsil baholashingiz mumkin.

Qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi. Qo'shimchalar bo'shlig'idagi efüzyon, suyaklarning artikulyar yuzalarining eroziyasi, sinovial membranadagi o'zgarishlar va qo'shma bo'shliqlarning kengligini baholashga yordam beradi.

Invaziv tekshirish usullari. Agar ko'rsatilsa, qo'shma ponksiyon va sinovial biopsiya amalga oshiriladi. Qiyin holatlarda artroskopiya amalga oshiriladi (qo'shma bo'shliqni ichkaridan tekshirish).

Laboratoriya tekshiruvlari yallig'lanish va revmatik patologiya belgilarini aniqlashga yordam beradi. Periferik qonda eritrotsitlarning cho'kish tezligi, C-reaktiv oqsil, siydik kislotasi, antinuklear antikorlar, revmatoid omil va ACCP darajasi aniqlanadi. Sinovial suyuqlik mikrobiologik va sitologik tahlildan o'tkaziladi.

Davolash

Qo'shimchalar og'rig'i uchun davolash keng qamrovli bo'lishi kerak. Taktika qo'shimchadagi mexanik yukni kamaytirish, yallig'lanishni bartaraf etish va asosiy kasallikning rivojlanishining oldini olishni o'z ichiga oladi. Bu xaftaga tushishini sekinlashtirish, qo'shma harakatchanlikni saqlash va artralgiya bilan og'rigan bemorning hayot sifatini yaxshilashning yagona yo'li.

Qo'shimchalardagi og'riqni kamaytirish uchun quyidagilar buyuriladi:

• Og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar.
• Fizioterapiya (zarba to'lqini terapiyasi, ozon terapiyasi, miyostimulyatsiya, fonoforez).
• Terapevtik mashqlar.
• Massaj.
• Akupunktur.
• Ortopedik yoki jarrohlik tuzatish.

Konservativ terapiya steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan amalga oshiriladi, ular og'riqni engillashtiradi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Chondroprotektorlar artrozning rivojlanishini sekinlashtiradi. Ushbu dorilar yallig'lanishni kamaytiradi va bo'g'imlarda xaftaga tushishini oldini oladi. Ular xaftaga tushadigan komponentlarni o'z ichiga oladi - xondroitin, glyukozamin. Kondroprotektorlar xaftaga tushadigan to'qimalarda tiklanish jarayonlarini rag'batlantiradi.

Skelet mushaklarining spazmlarini bartaraf etish uchun mushak gevşeticilar buyuriladi.

Agar artrit infektsiya bilan bog'liq bo'lsa, u holda antibiotiklar ko'rsatiladi.

Yaxshi qo'shma funktsiyalar va tiklanish jarayonlari uchun vitaminlar va mineral elementlarning komplekslari ham buyuriladi. A, C, E vitaminlari, B guruhi va mineral elementlar kaltsiy va selen ayniqsa muhimdir.

Jiddiy yallig'lanish va davolanish samarasi bo'lmagan taqdirda, sxema bo'yicha glyukokortikosteroidlar buyuriladi.

Giyohvand moddalarni davolash isinadigan, og'riqni engillashtiradigan va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan malhamlar bilan to'ldiriladi.

Agar artralgiya juda og'ir bo'lsa, unda asab tugunlarining blokirovkasi amalga oshiriladi. Buning uchun ular uzoq vaqt davomida qo'shma og'riqlar haqida unutish imkonini beradigan kuchli dori vositalaridan foydalanadilar.

Artralgiyani kamaytirish uchun bo'g'inlar ortiqcha yukdan himoyalangan. Uzoq vaqt davomida tik turish, og'ir narsalarni ko'tarish va tashish bo'g'inlarga bosim o'tkazadi, bu ruxsat etilgan yukdan sezilarli darajada oshadi va xaftaga zarar etkazishiga yordam beradi.

Artralgiyaning oldini olish uchun quyidagi qoidalarga amal qiling:

• Tana vazningizni normalizatsiya qiling.
• Past poshnali qulay poyabzal kiying; Agar tekis oyoqlaringiz bo'lsa, ortopedik tagliklardan foydalaning.
• Psixo-emotsional va jismoniy ortiqcha yuklardan saqlaning.
• Ish paytida tanangizning holatini tez-tez o'zgartiring, harakat qilish va mushaklarning kuchlanishini engillashtirish uchun besh daqiqa vaqt ajrating.
• Jismoniy faollikni saqlab qolish uchun o'rtacha jismoniy mashqlarni tanlang. Dam olish davrlari bilan muqobil harakatchanlik.
• Bo'g'imlardagi stressni engillashtiradigan mashqlarni muntazam ravishda bajaring. Misol uchun, siz 20-30 daqiqa davomida o'tirganingizda yoki yotganingizda oyoqlaringizni egishingiz va to'g'rilashingiz va "velosiped" mashqini bajarishingiz mumkin. Shundan so'ng, qon aylanishini yaxshilash uchun 7-10 daqiqa dam oling. Ushbu mashqlar oyoqlarning bo'g'imlarida xaftaga mustahkamlanishiga yordam beradi.

Og'ir holatlarda jarrohlik davolash kerak. Kichkina kesmalar orqali shifokor nekrotik to'qimalarni qo'shma bo'shliqdan olib tashlaydi. Qo'shimchada suyuqlik to'plangan bo'lsa, ponksiyon amalga oshiriladi.

Yukni kamaytirish va kasal bo'g'imning harakatchanligini oshirish uchun periartikulyar osteotomiya amalga oshiriladi. Qo'shimchani tashkil etuvchi suyaklar arralanadi, shunda ular ma'lum bir burchak ostida birga o'sishi mumkin.

Og'ir holatlarda qo'shma almashtirish amalga oshiriladi.

Oldini olish

Qo'shma kasalliklarning oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qiling:

1. Agar siz semirib ketgan bo'lsangiz, tana vazningizni normalizatsiya qiling.
2. Kuniga kamida 1,5-1,7 litr suv iching.
3. Hipotermiyadan saqlaning.
4. Faol turmush tarzini olib boring.
5. Spirtli ichimliklar va tamaki mahsulotlarini ortiqcha iste'mol qilishdan saqlaning.
6. Kecha uyqusi kamida 8 soat davom etishi kerak.
7. Iloji boricha tez-tez ochiq havoda yuring.
8. Tana holatini tez-tez o'zgartirishga harakat qiling.

Xulosa

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yuqori va pastki ekstremitalarning artralgiyasi 40 yoshdan oshgan odamlarning yarmida uchraydi. 70 yoshdan oshgan bemorlarda 90% hollarda qo'shma kasalliklar kuzatiladi. Agar bo'g'im to'satdan og'risa, sabablarni aniqlash va davolanishni buyurish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing. Bo'g'inlaringizga g'amxo'rlik qiling va ularni foydali faoliyat bilan to'ldiring. Faqatgina jismoniy mashqlar, hatto xaftaga shikastlangan bo'lsa va harakat noqulaylik tug'dirsa ham, bo'g'inlaringizni harakatga keltirishi mumkin.